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精神分裂症早期怎么检查

来源:北京军颐中医医院 更新时间:2018-05-05标签:精神分裂症早期怎么检查

  相信这是很多患者想要了解的。精神分裂症是一种严重的精神疾病,对患者自身和家属都造成很大伤害,严重影响患者的工作和生活,为了使患者尽快发现、治疗精神分裂症,恢复正常生活,下面就让我们一起了解精神分裂症早期怎么检查。

  一、首先,临床上精神分裂症常与以下疾病进行鉴别。

  (1)情感性精神病亚急性发病表现为运动兴奋症状的精神分裂症患者,乍看来与躁狂症有些近似。精神分裂症的缄默木僵状态应与抑郁症鉴别。两种疾病的鉴别在于躁狂证的表现有感染力,其整个精神活动是协调的,与周围环境接触好。抑郁症的表现虽不与人主动接触,但其情绪表现为低落而不是淡漠,当耐心与患者接触时,仍可得到一些应答性反应,无古怪或不可理解内容。若既往有躁郁症发作史,缓解期良好,更可与精神分裂症鉴别。

  (2)偏执性精神病本病发病年龄较迟,症状以持久而较系统的妄想为特点,其情感和行为与妄想一致,而无“分裂”表现。人格保持较完整。虽长期患病,无精神衰退。对现有治疗效果欠佳。

  (3)神经症精神分裂症的早期,尤其是单纯型患者,可表现类似神经症。鉴别要点是神经症患者有充分自知力,迫切要求泊疗,并伴有明显焦虑情绪,与社会环境接触好,社会功能无何影响(但强迫症、恐怖症会有些影响)。

  (4)器质性精神病某些器质性精神病,如非典型脑炎、脑肿瘤等,可以精神障碍为首发症状,表现淡漠少语,情绪低下,幻觉或精神运动兴奋,类似精神分裂症症状。但深入观察和仔细检查,可发现可疑的神经系统阳性体征。再进行脑电图、脑CT扫描等检查,则不难予以鉴别。

  二、西医和中医有不一样的检查方法。

  (1)西医检查方法。中国根据自己的实践经验,参考ICD-10,也制订出《中国精神疾病分类方案与诊断标准》,现为第二版修订本,即CCMD一2一R(1995)。对精神分裂症列出如下标准:1、症状标准凡具有以下症状中的至少两项,且无意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,即可确诊:(1)联想障碍;(2)妄想;(3)情感障碍;(4)幻听;(5)行为障碍;(6)意志减退;(7)被动体验和(8)思维被插入或被撤走或强制性思维。2、严重程度标准自知力丧失或不完整,且只少有下列情况之一:(1)社会功能明显受损;(2)现实检验能力受损和(3)无法与病人进行有效的交谈。3、病程标准精神障碍的病期至少持续3个月。4、排除标准应除外脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍和精神活性物质及非依赖性物质所致精神障碍所引起。

  (2)中医检查方法。(一)本病常见的证候及特点。1、痰湿内阻:思维松散,情感平淡,行为迟缓,倦怠无力,接触被动,退缩松迟。可有妄见妄闻,胃纳不佳。舌有齿痕,苔白腻,脉滑或沉缓。2、痰火上扰兴奋不安,语无伦次,面红目赤,情绪不稳。夜间不寐,喜冷食,舌质红或绦,苔多黄厚或腻,脉滑数有力。3、气滞血瘀烦躁不安,言语零乱,易激动,行为愚蠢,可见妄闻;面色晦暗,女子可有经闭;舌质紫暗,少苔,舌下静脉瘀血,脉弦或涩。4、阴虚火旺病情旷日持久,则见疲乏懒动之象,独处无欲,可偶见冲动;形瘦、颧红,口干不渴;舌红无苔,脉细数。5、阳虚亏损思维贫乏,懒散退缩,缄默少语,不思饮食。体虚无力,面色无华,畏寒肢冷;舌质淡,苔薄白,脉沉细。(二)辨证要点。本病辨证重在分清在痰、在血和虚实。在痰者,多思维紊乱,情感呆洁,行为退缩;苔白腻,脉滑。在血者,多情绪不稳,妄见、妄闻,行为躁动;舌质紫暗,脉弦。虚者,思维贫乏,寡言少动,退缩:苔白,脉沉细。实者,思维杂乱,兴奋冲动;舌红,脉数。